Статистика заболеваемости и смертности от гриппа в России

Заболеваемость гриппом в России, как и процент смертности, государственные структуры отслеживают не очень охотно – официальная смертность, например, считается не отдельно, а вкупе со смертностью от всех ОРВИ, а отчет «Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации», за который ответственен Роспотребнадзор, уже почти 2 года как не публикуется (самые «свежие» данные – за 2018 год, опубликовано в 2019). Почему так сложилось – расскажем в следующем разделе, здесь же приведем смертность по годам непосредственно от гриппа + отложенную смертность:

Год	Смертей от гриппа и осложнений на органы дыхания	Смертей от осложнений на сердечно-сосудистую систему
2014	3116	12364
2015	6689	32298
2016	3565	13128
2017	3540	17462
2018	4887	17463
2019	3280	13101

Источники данных и проблемы исследования

Вся статистика, таблицы и информация были взяты из проверенных источников: Росстат, Роспотребнадзор, Министерство Здравоохранения, ВОЗ, крупнейший архив исследований https://arxiv.org/, Научно-Исследовательский Институт Гриппа имени А. А. Смородинцева.

Смертность от гриппа в России сложно оценить (как и заболеваемость), потому что ее сложно исследовать:

• Во-первых, далеко не все пациенты с гриппом обращаются за помощью сразу, из-за чего соотношение заболеваемость/смертность становится приблизительным.
• Во-вторых, Росстат и Роспотребнадзор в статистике обычно учитывают заболевания, произошедшие впервые в жизни человека – если пациент повторно заболел гриппом, он не отразится в статистике этого года, что тоже увеличивает статистический процент смертности и уменьшает реальный.
• В-третьих, есть такое понятие как «отложенная смерть» – смерть, наступившая из-за отложенных последствий гриппа. Например, грипп очень сильно бьет по сердечно-сосудистой системе, но последствия не становятся фатальными. В то же время, человек из-за перенесенного гриппа становится более уязвимым к фатальным поражениям сердечно-сосудистой системы, и если таковые наступают, по факту человек «отложенно умер» от гриппа, но статистика этого не отразит. Группа ученых из Гарвардской школы общественного здравоохранения нашла способ для обхода этой проблемы – они поискали аномалии в количестве смертей от сердечно-сосудистых заболеваний после вспышки гриппа и посчитали количество «избыточных» смертей. Но это – единичное исследование, тот же Росстат такими вопросами не занимается.
• В-четвертых, статистические структуры не считают нужным выделать грипп в отдельную категорию, поэтому заболеваемость/смертность от гриппа обычно включается в заболеваемость/смертность от всех ОРВИ.
• Наконец, 2020 год принес в мир коронавирус, и все внимание до сих пор остается прикованным к нему. Возможно, поэтому статистика гриппа в России от Роспотребнадзора перестала выходить в 2020 году – все силы структуры направлены на пандемию нового вируса (который, кстати, не является гриппом).

Исходя из вышеописанного – грипп в России сейчас контролируется поверхностно, отчеты публикуются редко. Данные в этой статье будут максимально свежими, но мы не можем обещать, что все данные будут относиться к 2020 году – некоторой статистики на данный момент попросту нет.

Кроме того, некоторые числа будут приблизительными, потому что будут выводиться, исходя из косвенных данных.

Показатели по видам гриппа

Здесь мы расскажем, насколько часто люди заражаются каждым типом гриппа, и дадим краткое описание каждого из типов. Данных по смертности от конкретного типа, увы, нет (исключение – коронавирус). Все данные предоставлены Научно-Исследовательским Институтом Гриппа имени А. А. Смородинцева, актуальность – 2020 год.

Серовариант A

Грипп рода А – наиболее распространенный. Гриппы А активно передаются от человека к человеку, хотя первоначальным носителем обычно выступает свинья или водоплавающая птица. Всего в природе может существовать 198 видов гриппа А, но людей наиболее интересуют подтипы A(H1N1) и A(H3N2) – они для нас наиболее опасны, потому что вызывают те симптомы, которые мы привыкли ассоциировать с гриппом. H1N1 – более «спокойный» подтип, приводит к ежегодным сезонным вспышкам болезни, передается со средней скоростью. H3N2 – более агрессивный вид, быстро передается и вызывает более выраженные симптомы.

Но H3N2 не очень активно мутирует, поэтому в популяции встречается намного реже; H1N1 мутирует очень быстро, поэтому с ним люди сталкиваются куда чаще.

Таблица заражений по неделям, 2019-2020:

Неделя	H1N1, зараженных	H3N2, зараженных
(2019 год)
45	0	1
46	0	2
47	0	1
48	0	4
49	4	1
50	2	2
51	3	11
52	13	17
(2020 год)
1	5	3
2	6	11
3	37	26
4	45	34
5	74	91
6	64	127
7	102	186
8	82	152
9	26	164
10	87	155
11	85	175
12	116	194
13	55	104
14	61	56
15	19	32
16	9	13
17	3	16
18	0	0
19	0	1
20-46	0	0
47	1	0
48	0	0

Грипп обычно распространяется зимой-весной, сезонно. Вот как на графике выглядит сезонная вспышка гриппа A(H1N1):

Сезонная вспышка гриппа A(H3N2) выглядит так:

В 2019-2020 году грипп типа А (за исключением свиного) был не особо распространен: пик обоих основных типов, H1N1 и H3N2, пришелся на 12-й неделю, 116 случаев и 194 случая соответственно. Частично это связано с удачной вакцинацией. Вообще, вакцинация – это в некотором роде рулетка: есть 200 штаммов вируса, в одну вакцину можно поместить защиту от 2-3 видов. Каждый год ВОЗ анализирует штаммы, которые с наибольшей вероятностью станут причиной сезонной эпидемии, и делают от них вакцину. Угадали – смогли уменьшить силу эпидемии, не угадали – эпидемия прошла «по плану».

В 2019-2020 ВОЗ «угадал» со штаммами, и распространение основных типов гриппа замедлилось.

Серовариант B

Грипп рода Б менее опасен, чем грипп рода А, потому что мутирует неохотно, и большинство людей приобретают к его линиям (аналог видов для рода А) довольно стойкий иммунитет еще в детстве. Серовариант Б вызывает эпидемии примерно раз в 5 лет (серовариант А – ежегодно). Передается медленно, вспышки легко контролируются.

Таблица заражений по неделям, 2019-2020:

Неделя	Зараженных
(2019 год)
45	4
46	5
47	8
48	27
49	54
50	90
51	159
52	197
(2020 год)
1	135
2	218
3	365
4	464
5	544
6	781
7	857
8	715
9	725
10	579
11	490
12	439
13	349
14	217
15	68
16	46
17	16
18	4
19	2
20	0
21	1
22	1
23-48	0

Сезонная вспышка гриппа Б на графике:

Как мы и говорили, грипп типа Б вызывает эпидемию примерно раз в 5 сезонов (лет), и 2019-2020 стал именно таким сезоном. Как можно видеть на графике, заболеваемость растет медленно, но неумолимо, плато практически нет – после пика грипп Б так же плавно идет на спад.

Тип C

Вирус типа С передается людям очень неохотно, хотя и «живет» преимущественно в них, а не в животных. Проявляет себя очень редко, к эпидемиям не приводит, если человек заболел видом С – симптомы будут похожи на легкую простуду. По нему статистики нет, так как он не представляет опасность для популяции.

Птичий грипп

Птичий грипп – подвид гриппа А с формулой A(H5N1). Пришел к нам от птиц, среди которых обычно и циркулирует. Очень вирулентный (быстро передается), высокая летальность. Время от времени вспышки птичьего гриппа регистрируются по всему миру, в основном – на птицефабриках. По мнению ученых, пандемия птичьего гриппа может «выкосить» немалую часть населения Земли, если вдруг птичий грипп приобретет способность быстро передаваться конкретно между людьми (сейчас он быстро передается между птицами).

Статистики по птичьему гриппу нет, потому что в России заболеваемость/смертность от птичьего гриппа среди людей уже давно не наблюдалась – Роспотребнадзор внимательно следит за эпидемиологической ситуацией в мире и быстро запрещает ввоз птицы из стран, в которых была обнаружена вспышка птичьего гриппа.

Свиной грипп

Свиной грипп – это грипп A(H1N1)pdm09, подвид H1N1. Пришел к людям от свиней. Передается так же, как «обычный» A(H1N1), но обладает большей летальностью и поражает в основном молодых людей, вызывая у них осложнения. Последняя серьезная вспышка свиного гриппа была зафиксирована в 2009 году, когда вирус имел возможность стать пандемией. На данный момент A(H1N1)pdm09, циркулирующий между людьми, ослаб и стал еще одним «обычным» подвидом рода А.

Таблица заражений по неделям, 2019-2020:

Неделя	Зараженных
(2019 год)
45	0
46	0
47	1
48	10
49	11
50	39
51	70
52	74
(2020 год)
1	38
2	138
3	225
4	306
5	477
6	759
7	857
8	810
9	760
10	717
11	534
12	465
13	351
14	195
15	110
16	31
17	12
18	5
19	2
20	2
21-47	0
48	1

Сезонная вспышка свиного гриппа на графике:

В сезоне 2019-2020 ослабленный вирус свиного гриппа стал самым «успешным» среди всех гриппов А-типа. Интересно, что и по динамике заболеваемости, и по численности заращенных свиной грипп вел себя так же, как грипп вида Б, хотя обычно они сильно друг от друга отличаются.

Поскольку вирус ослаблен, летальность от него, по сообщениям врачей, не превышала летальность от «обычного» гриппа типа А и составляла в районе 1%.

Сводный график заражений по гриппам А- и Б-типа

Сравнение количества заражений в 2019/20 сезоне на графике:

Бирюзовый – A(H1N1), красный – A(H3N2), синий – B, оранжевый – A(H1N1)pdm09. Лидировали гриппы Б-типа и свиной грипп, они показали примерно одинаковый результат.

Коронавирус

Для начала отметим, что коронавирус не является гриппом – этот вирус относится к отдельной группе, коронавирусам. Но его симптомы на начальной стадии очень похожи на грипп, поэтому многие до сих пор путают эти разные вирусы. Коронавирус появился в конце 2019 в Китае, а в 2020 уже распространился по всему миру. Он отличается очень высокой вирулентностью (способностью передаваться другим людям) и повышенной летальностью – 2-4% против 1% у гриппа. Интересно, что распространение коронавируса снизило распространение всех видов гриппа – из-за карантина и масочного режима обычным гриппам крайне сложно распространяться.

Ниже мы предоставим статистику распространения коронавируса в России в 2020 году по дням.

Январь

Впервые коронавирус был зарегистрирован в России 31 января – заразилось 2 человека, оба – граждане Китая.

Февраль

В феврале новых больных зарегистрировано не было.

Март

День	Прирост зараженных	Всего зараженных с начала пандемии	Прирост смертей	Всего смертей с начала пандемии
1	+0	2	+0	0
2	+1	3	+0	0
3-4	+0	3	+0	0
5	+1	4	+0	0
6	+6	10	+0	0
7	+4	14	+0	0
8	+3	17	+0	0
9	+3	20	+0	0
10	+0	20	+0	0
11	+8	28	+0	0
12	+6	34	+0	0
13	+11	45	+0	0
14	+14	59	+0	0
15	+4	63	+0	0
16	+30	93	+0	0
17	+21	114	+0	0
18	+33	147	+0	0
19	+52	199	+0	0
20	+54	253	+0	0
21	+53	306	+0	0
22	+61	367	+0	0
23	+71	438	+0	0
24	+57	495	+0	0
25	+163	658	+0	0
26	+182	840	+2	2
27	+196	1036	+1	3
28	+228	1264	+1	4
29	+270	1534	+4	8
30	+302	1836	+1	9
31	+501	2337	+8	17

Прирост зараженных и смертей на графике:

Апрель

День	Прирост зараженных	Всего зараженных с начала пандемии	Прирост смертей	Всего смертей с начала пандемии
1	+440	2777	+7	24
2	+771	3548	+6	30
3	+601	4149	+4	34
4	+582	4731	+9	43
5	+658	5389	+2	45
6	+954	6343	+2	47
7	+1154	7497	+11	58
8	+1175	8672	+5	63
9	+1459	10 131	+13	76
10	+1786	11 917	+18	94
11	+1667	13 584	+12	106
12	+2186	15 770	+24	130
13	+2558	18 328	+18	148
14	+2774	21 102	+22	170
15	+3388	24 490	+28	198
16	+3448	27 938	+34	232
17	+4070	32 008	+41	273
18	+4785	36 793	+40	313
19	+6060	42 853	+48	361
20	+4268	47 121	+44	405
21	+5642	52 763	+51	456
22	+5236	57 999	+57	513
23	+4774	62 773	+42	555
24	+5849	68 622	+60	615
25	+5966	74 588	+66	681
26	+6361	80 949	+66	747
27	+6198	87 147	+47	794
28	+6411	93 558	+73	867
29	+5841	99 399	+105	972
30	+7099	106 498	+101	1073

Прирост зараженных и смертей на графике:

Май

День	Прирост зараженных	Всего зараженных с начала пандемии	Прирост смертей	Всего смертей с начала пандемии
1	+7933	114 431	+96	1169
2	+9623	124 054	+53	1222
3	+10 633	134 687	+58	1280
4	+10 581	145 268	+76	1356
5	+10 102	155 370	+95	1451
6	+10 559	165 929	+86	1537
7	+11 231	177 160	+88	1625
8	+10 699	187 859	+98	1723
9	+10 817	198 676	+104	1827
10	+11 012	209 688	+88	1915
11	+11 656	221 344	+94	2009
12	+10 899	232 243	+107	2116
13	+10 028	242 271	+96	2212
14	+9974	252 245	+93	2305
15	+10 598	262 843	+113	2418
16	+9200	272 043	+119	2537
17	+9709	281 752	+94	2631
18	+8926	290 678	+91	2722
19	+9263	299 941	+115	2837
20	+8764	308 705	+135	2972
21	+8849	317 554	+127	3099
22	+8894	326 448	+150	3249
23	+9434	335 882	+139	3388
24	+8599	344 481	+153	3541
25	+8946	353 427	+92	3633
26	+8915	362 342	+174	3807
27	+8338	370 680	+161	3968
28	+8371	379 051	+174	4142
29	+8572	387 623	+232	4374
30	+8952	396 575	+181	4555
31	+9268	405 843	+138	4693

Прирост зараженных и смертей на графике:

Июнь

День	Прирост зараженных	Всего зараженных с начала пандемии	Прирост смертей	Всего смертей с начала пандемии
1	+9035	414 878	+162	4855
2	+8863	423 741	+182	5037
3	+8536	432 277	+178	5215
4	+8831	441 108	+169	5384
5	+8726	449 834	+144	5528
6	+8855	458 689	+197	5725
7	+8984	467 673	+134	5859
8	+8985	476 658	+112	5971
9	+8595	485 253	+171	6142
10	+8404	493 657	+216	6358
11	+8779	502 436	+174	6532
12	+8987	511 423	+183	6715
13	+8706	520 129	+114	6829
14	+8835	528 964	+119	6948
15	+8246	537 210	+143	7091
16	+8248	545 458	+193	7284
17	+7843	553 301	+194	7478
18	+7790	561 091	+182	7660
19	+7972	569 063	+181	7841
20	+7889	576 952	+161	8002
21	+7728	584 680	+109	8111
22	+7600	592 280	+95	8206
23	+7425	599 705	+153	8359
24	+7176	606 881	+154	8513
25	+7113	613 994	+92	8605
26	+6800	620 794	+176	8781
27	+6852	627 646	+188	8969
28	+6791	634 437	+104	9073
29	+6719	641 156	+93	9166
30	+6693	647 849	+154	9320

Прирост зараженных и смертей на графике:

Июль

День	Прирост зараженных	Всего зараженных с начала пандемии	Прирост смертей	Всего смертей с начала пандемии
1	+6556	654 405	+216	9536
2	+6760	661 165	+147	9683
3	+6718	667 883	+176	9859
4	+6632	674 515	+168	10 027
5	+6736	681 251	+134	10 161
6	+6611	687 862	+135	10 296
7	+6368	694 230	+198	10 494
8	+6562	700 792	+173	10 667
9	+6509	707 301	+176	10 843
10	+6635	713 936	+174	11 017
11	+6611	720 547	+188	11 205
12	+6615	727 162	+130	11 335
13	+6537	733 699	+104	11 439
14	+6248	739 947	+175	11 614
15	+6422	746 369	+156	11 770
16	+6428	752 797	+167	11 937
17	+6406	759 203	+186	12 123
18	+6234	765 437	+124	12 247
19	+6109	771 546	+95	12 342
20	+5940	777 486	+85	12 427
21	+5842	783 328	+153	12 580
22	+5862	789 190	+165	12 745
23	+5848	795 038	+147	12 892
24	+5811	800 849	+154	13 046
25	+5871	806 720	+146	13 192
26	+5765	812 485	+77	13 269
27	+5635	818 120	+85	13 354
28	+5395	823 515	+150	13 504
29	+5475	828 990	+169	13 673
30	+5509	834 499	+129	13 802
31	+5482	839 981	+161	13 963

Прирост зараженных и смертей на графике:

Август

День	Прирост зараженных	Всего зараженных с начала пандемии	Прирост смертей	Всего смертей с начала пандемии
1	+5462	845 443	+95	14 058
2	+5427	850 870	+70	14 128
3	+5394	856 264	+79	14 207
4	+5159	861 423	+144	14 351
5	+5204	866 627	+139	14 490
6	+5267	871 894	+116	14 606
7	+5241	877 135	+119	14 725
8	+5212	882 347	+129	14 854
9	+5189	887 536	+77	14 931
10	+5118	892 654	+70	15 001
11	+4945	897 599	+130	15 131
12	+5102	902 701	+129	15 260
13	+5057	907 758	+124	15 384
14	+5065	912 823	+114	15 498
15	+5061	917 884	+119	15 617
16	+4969	922 853	+68	15 685
17	+4892	927 745	+55	15 740
18	+4748	932 493	+132	15 872
19	+4828	937 321	+117	15 989
20	+4785	942 106	+110	16 099
21	+4870	946 976	+90	16 189
22	+4921	951 897	+121	16 310
23	+4852	956 749	+73	16 383
24	+4744	961 493	+65	16 448
25	+4696	966 189	+120	16 568
26	+4676	970 865	+115	16 683
27	+4711	975 576	+121	16 804
28	+4829	980 405	+110	16 914
29	+4941	985 346	+111	17 025
30	+4980	990 326	+68	17 093
31	+4993	995 319	+83	17 176

Прирост зараженных и смертей на графике:

Сентябрь

День	Прирост зараженных	Всего зараженных с начала пандемии	Прирост смертей	Всего смертей с начала пандемии
1	+4729	1 000 048	+123	17 299
2	+4952	1 005 000	+115	17 414
3	+4995	1 009 995	+114	17 528
4	+5110	1 015 105	+121	17 649
5	+5205	1 020 310	+110	17 759
6	+5195	1 025 505	+61	17 820
7	+5185	1 030 690	+51	17 871
8	+5099	1 035 789	+122	17 993
9	+5218	1 041 007	+142	18 135
10	+5363	1 046 370	+128	18 263
11	+5504	1 051 874	+102	18 365
12	+5488	1 057 362	+119	18 484
13	+5449	1 062 811	+94	18 578
14	+5509	1 068 320	+57	18 635
15	+5529	1 073 849	+150	18 785
16	+5670	1 079 519	+132	18 917
17	+5762	1 085 281	+144	19 061
18	+5905	1 091 186	+134	19 195
19	+6065	1 097 251	+144	19 339
20	+6148	1 103 399	+79	19 418
21	+6196	1 109 595	+71	19 489
22	+6215	1 115 810	+160	19 649
23	+6431	1 122 241	+150	19 799
24	+6595	1 128 836	+149	19 948
25	+7212	1 136 048	+108	20 056
26	+7523	1 143 571	+169	20 225
27	+7867	1 151 438	+99	20 324
28	+8135	1 159 573	+61	20 385
29	+8232	1 167 805	+160	20 545
30	+8481	1 176 286	+177	20 722

Прирост зараженных и смертей на графике:

Октябрь

День	Прирост зараженных	Всего зараженных с начала пандемии	Прирост смертей	Всего смертей с начала пандемии
1	+8945	1 185 231	+169	20 891
2	+9412	1 194 643	+186	21 077
3	+9859	1 204 502	+174	21 251
4	+10 499	1 215 001	+107	21 358
5	+10 888	1 225 889	+117	21 475
6	+11 615	1 237 504	+188	21 663
7	+11 115	1 248 619	+202	21 865
8	+11 493	1 260 112	+191	22 056
9	+12 126	1 272 238	+201	22 257
10	+12 846	1 285 084	+197	22 454
11	+13 634	1 298 718	+143	22 597
12	+13 592	1 312 310	+125	22 722
13	+13 868	1 326 178	+244	22 966
14	+14 231	1 340 409	+239	23 205
15	+13 754	1 354 163	+286	23 491
16	+15 150	1 369 313	+232	23 723
17	+14 922	1 384 235	+279	24 002
18	+15 099	1 399 334	+185	24 187
19	+15 982	1 415 316	+179	24 366
20	+16 319	1 431 635	+269	24 635
21	+15 700	1 447 335	+317	24 952
22	+15 971	1 463 306	+290	25 242
23	+17 340	1 480 646	+283	25 525
24	+16 521	1 497 167	+296	25 821
25	+16 710	1 513 877	+229	26 050
26	+17 347	1 531 224	+219	26 269
27	+16 550	1 547 774	+320	26 589
28	+16 202	1 563 976	+346	26 935
29	+17 717	1 581 693	+366	27 301
30	+18 283	1 599 976	+355	27 656
31	+18 140	1 618 116	+334	27 990

Прирост зараженных и смертей на графике:

Ноябрь

День	Прирост зараженных	Всего зараженных с начала пандемии	Прирост смертей	Всего смертей с начала пандемии
1	+18 665	1 636 781	+245	28 235
2	+18 257	1 655 038	+238	28 473
3	+18 648	1 673 686	+355	28 828
4	+19 768	1 693 454	+389	29 217
5	+19 404	1 712 858	+292	29 509
6	+20 582	1 733 440	+378	29 887
7	+20 396	1 753 836	+364	30 251
8	+20 498	1 774 334	+286	30 537
9	+21 798	1 796 132	+256	30 793
10	+20 977	1 817 109	+368	31 161
11	+19 851	1 836 960	+432	31 593
12	+21 608	1 858 568	+439	32 032
13	+21 983	1 880 551	+411	32 443
14	+22 702	1 903 253	+391	32 834
15	+22 572	1 925 825	+352	33 186
16	+22 778	1 948 603	+303	33 489
17	+22 410	1 971 013	+442	33 931
18	+20 985	1 991 998	+456	34 387
19	+23 610	2 015 608	+463	34 850
20	+24 318	2 039 926	+461	35 311
21	+24 822	2 064 748	+467	35 778
22	+24 581	2 089 329	+401	36 179
23	+25 173	2 114 502	+361	36 540
24	+24 326	2 138 828	+491	37 031
25	+23 675	2 162 503	+507	37 538
26	+25 487	2 187 990	+524	38 062
27	+27 543	2 215 533	+496	38 558
28	+27 100	2 242 633	+510	39 068
29	+26 683	2 269 316	+459	39 527
30	+26 338	2 295 654	+368	39 895

Прирост зараженных и смертей на графике:

Декабрь

День	Прирост зараженных	Всего зараженных с начала пандемии	Прирост смертей	Всего смертей с начала пандемии
1	+26 402	2 322 056	+569	40 464
2	+25 345	2 347 401	+589	41 053
3	+28 145	2 375 546	+554	41 607
4	+27 403	2 402 949	+569	42 176
5	+28 782	2 431 731	+508	42 684
6	+29 039	2 460 770	+457	43 141
7	+28 142	2 488 912	+456	43 597
8	+26 097	2 515 009	+562	44 159

Годовая динамика

Количество заражений коронавирусом в 2020 году в России:

Количество смертей от коронавируса в 2020 году в России:

Прирост зараженных коронавирусом в России на начало каждого месяца:

Прирост смертей от коронавируса в России на начало каждого месяца:

В целом картина распространения коронавируса в России не особо отличается от картины по всему миру – весной была первая волна, летом – относительное затишье, в середине осени началась вторая волна. Единственное отличие – в Россию COVID пришел довольно поздно, в середине марта. Темпы распространения второй волны пугают: если на 1 октября прирост зараженных составлял 8 900 человек, то на 1 ноября – уже 18 600 человек. Общее количество заразившихся удвоилось за 2.5 месяца: если порог в 1 000 000 зараженных Россия перешагнула 1-го сентября, то на 19 ноября количество зараженных уже превысило 2 000 000 человек. Что будет дальше – непонятно, в октябре/ноябре/декабре количество зараженных растет стремительными темпами.

Динамика смертности от гриппа

Ежегодная смертность от гриппа снижается, как и количество зараженных в каждом сезоне. Причина – прививки от гриппа. Как мы уже объясняли выше, каждый год ВОЗ пытается предугадать, какие штаммы или линии гриппа будут доминирующими в этом году. Прогноз «попал в цель» –> вакцина оказалась эффективной -> предотвратили эпидемию. Так вот, с каждым годом прогнозы ВОЗа становятся все более точными, в дополнение к этому люди начинают все активнее делать прививки. Вот график, на котором показано соотношение заболеваемости и количества прививок:

Эти положения о прививках распространяются и на Россию – на следующем графике вы можете увидеть, сколько с каждым годом умирает от гриппа в России:

Данные взяты из эпидемиологического исследования. Исключением стал 2016 год, когда по миру «прошлась» вспышка свиного гриппа с высокой летальностью.

Статистика по годам

Смертность по годам мы уже приводили в начале статьи:

Год	Смертей от гриппа и осложнений на органы дыхания	Смертей от осложнений на сердечно-сосудистую систему
2014	3116	12364
2015	6689	32298
2016	3565	13128
2017	3540	17462
2018	4887	17463
2019	3280	13101

Последняя колонка – так называемая «отложенная смертность», ситуации, когда из-за гриппа у человека возникают/обостряются сердечно-сосудистые патологии, которые затем приводят к летальному исходу.

Статистика по месяцам

Статистику по смертности для этого раздела мы будем брать из исследования Эдварда Гольдштейна «Смертность от болезней системы кровообращения и болезней органов дыхания, ассоциированная с гриппом в Российской Федерации во время сезонов гриппа c 2013-2014 до 2018-2019.» Хотим предупредить, что числа будут слегка приблизительными (+-5%), потому что модель, предложенная Гольдштейном, не позволяет вычислить смертность с абсолютной точностью. Смертность от гриппа по месяцам в 2018 году:

Месяц	Смертей
Январь	224
Февраль	568
Март	1326
Апрель	1740
Май	384
Июнь	0
Июль	0
Август	0
Сентябрь	27
Октябрь	54
Ноябрь	243
Декабрь	291

Летом случаи гриппа не регистрируются – даже российский институт исследования гриппа уходит на «каникулы». В остальные же месяцы можно проследить динамику сезонности гриппа – случаи заражения/смерти начинаю проявляться в сентябре и нарастают до апреля, после чего, с потеплением, резко сходят на нет.

Статистика по возрасту

Детальной статистики по возрасту нет, в первую очередь – потому что на основе имеющейся информации эту статистику довольно сложно собрать. Во-первых, разные виды гриппа «бьют» по разным возрастным категориям. Во-вторых, не все методы лабораторного выявления гриппа позволяют отследить конкретный тип вируса, зачастую грипп определяется как грипп вида А, без типизации. Некоторые данные вы можете почерпнуть из графика, который мы уже показывали выше:

В остальном же можно прислушаться к рекомендациям ВОЗ, которая советует вакцинировать детей в возрасте до 5 лет и пожилых людей пенсионного возраста – из этого следует, что эти 2 категории лиц наиболее уязвимы к гриппу и его последствиям.

Статистика по полу

Исследования показали, что вирус с одинаковой частотой поражает и мужчин, и женщин. В Англии есть шуточное понятие «Man flu», означающее, что мужчины больше страдают при ОРВИ, но научного подтверждения этому нет.

Мировые показатели

В целом, если не считать редкие крупные пандемии, смертность от гриппа в мире год за годом снижается. Вот – график, отражающий смертность на 100 000 населения за последние 100 лет:

Примечательно, что крупные открытия, вроде выделенного вируса гриппа, открытия пенициллина (которым лечат бактериальные осложнения) и противовирусных лекарств не сильно повлияли на смертность. Куда больше повлияло улучшение качества жизни в целом по миру: люди стали чаще мыть руки и мыться в принципе, появилось больше многоквартирных домов, из-за чего снизилось количество людей, проживающих в одном помещении. Все это существенно уменьшило смертность от гриппа, как и улучшение качества медицины.

Что касается текущего тренда, вот – карта, на которой показана смертность на 100 000 человек:

Из нее видно, что самыми «проблемными» в плане смертности от гриппа остаются слаборазвитые страны Южной Америки, Африки и Океании. В них – очень низкий уровень гигиены и медицины, что сильно способствует распространению вируса. Кроме того, в эти страны намного сложнее доставить вакцину и провести полноценную вакцинацию, что тоже увеличивает смертность.

Прогнозы на 2021-2022

Согласно прогнозам ВОЗ, в 2021-2022 годах грипп (за исключением коронавируса) пойдет на спад, причина – борьба с распространением коронавируса. Во многих странах введен масочный режим, люди активнее используют антисептики и чаще остаются дома, тщательнее следят за своим здоровьем. По некоторым предварительным оценкам, количество смертей от гриппа в 2021-2022 годах в развитых странах снизится на 60%.

Ответы на частые вопросы

• Коронавирус – это грипп? Нет, хотя симптомы в острой фазе у них похожи. COVID-19 – это вирус из семейства коронавирусов. Он вызывает ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром), которых характерен только для коронавирусов.
• Какой грипп – самый опасный? Безусловно, птичий. Многие исследователи сходятся на том, что птичий грипп при недостаточном контроле может вызвать пандемию, при которой коронавирус «окажется цветочками». На данный момент птичий грипп сдерживают всеми возможными способами – если на какой-либо птицефабрике будет обнаружен птичий грипп, всю птицу тут же истребят, а страны введут временный запрет на импорт птицы из страны, в которой была зафиксирована вспышка.

Подводим итоги

Грипп – это 4 семейства вирусов, A, B, C и D. C и D – безвредны, A и B могут передаваться от человека к человеку и вызывать симптомы, характерные для вируса гриппа. Штаммы A – высокоизменчивые, обычно вызывают ежегодные сезонные вспышки заболеваемости. Штаммы B – не столь изменчивые, вызывают вспышки примерно раз в 5 лет (в сезоне 2019/20 в России как раз была такая вспышка). Смертность от гриппа официальными органами отслеживается не очень охотно, потому что для отслеживания нужно прилагать много усилий, а результат все равно будет не абсолютно точным. После того, как началась пандемия коронавируса, статистика по гриппу практически перестала публиковаться – все силы были направлены на отслеживание новой угрозы. Единственный источник информации, который до сих пор регулярно публикует отчеты о заболеваемости – Научно-Исследовательский Институт Гриппа имени А. А. Смородинцева.