Раком называют опухоль, представляющую новообразование, клетки которой утратили способность к контролируемому росту. Это приводит к образованию новых клеток, которые разрастаются на соседние участки здоровых тканей, а также в отдаленные органы (метастазы). Такие новообразования могут быть доброкачественными и злокачественными. Рак –это злокачественная опухоль.
Злокачественные новообразования связаны с генетическими нарушениями деления и реализацией профильного назначения (функций) клеток.
Основной внешней причиной, способствующей увеличению риска заболеваемости, считается табакокурение. В числе дополнительных:
- Радиация;
- Лишний вес;
- Малая физическая активность;
- Алкоголь;
- Рацион питания.
Статистика рака в мире
Статистика рака в мире говорит о росте числа случаев у населения всех возрастов, практически во всех государствах.
Ежедневно этот диагноз ставится более 27 тыс. человек в мире.
По последним данным ВОЗ статистика по 50 странам с самым высоким уровнем заболеваемости выглядит так:
Страна | Количество заболевших на 100 тыс. населения |
Дания | 338,1 |
Франция | 324,6 |
Австралия | 323,0 |
Бельгия | 321,1 |
Норвегия | 318,3 |
США | 318,0 |
Ирландия | 307,9 |
Южная Корея | 307,8 |
Нидерланды | 304,8 |
Словения | 296,3 |
Меньше всего фиксируется заболеваний в Аргентине, Японии, Кубе, Беларуси – меньше 220 случаев на 100 тыс. населения. Самыми «благополучными» странами являются Алжир, Непал, Мальдивская республика, Сирия, Оман. Здесь количество зафиксированных случаев на 100 тыс. менее 100 человек.
Более 60% от всех случаев рака в мире фиксируется в странах Азии, Африки, Южной Америки. В Европе ежегодно заболевают 3,7 млн. человек, это 20% от общего количества случаев.
Наиболее подвержены онкологии легкие и молочные железы, в 2018 г. рак каждого из этих органов диагностировался в более чем 2 млн случаях. Также распространёнными органами, которые поражаются при онкологии, являются (с количеством случаев):
- Кожа (не меланома) – 1,04 млн;
- Предстательная железа – 1,28 млн;
- Желудок – 1,03 млн;
- Толстая и прямая кишка – 1,8 млн.
Статистика смертности от онкологии
В 2012 году от рака умерло 8,2 млн. человек. В Европе 20% от всех смертей приходится на онкобольных.
Самая высокая смертность у больных с диагнозом рак легких. Она составляет более 20% от всех смертельных случаев. Причем смертность от этих заболеваний в 2 раза выше, чем от онкологии толстого и тонкого кишечника, где она составляет 10,5%. На третьем месте рак желудка и печени – более 9%:
Заболевание по видам органов | Количество случаев смерти (тыс.) | % к общему числу |
Легкие, трахеи, бронхи | 1760 | 21,4 |
Толстая и прямая кишка | 862 | 10,5 |
Желудок | 783 | 9,5 |
Печень | 782 | 9,5 |
Молочная железа | 627 | 6,4 |
Пищевод | 336 | 4,1 |
Шейка матки | 223 | 2,7 |
Поджелудочная железа | 212 | 2,6 |
Простата | 204 | 2,5 |
Лейкоз | 194 | 2,4 |
Мочевой пузырь | 132 | 1,6 |
Полость рта | 127 | 1,5 |
Яичники | 114 | 1,4 |
Почки | 90 | 1,1 |
Наименьшая смертность фиксируется при онкологии яичников, почек, полости рта и мочевого пузыря – менее 2%.
По данным независимого глобального Центра медицинских исследований IHME самая высокая смертность от рака легких наблюдается в странах с высоким уровнем среднедушевого дохода населения. Например, во Франции и Австралии на его долю приходится 19% смертей от онкологии, в Дании 35%.
В странах с низкими доходами населения в целом больше всего диагностируются случаи рака толстой и прямой кишки, желудка, груди, печени, шейки матки. Например, в Бутане смертность от рака желудка составляет 22%, во Вьетнаме 21% занимает рак печени, в Кении более 17% занимают рак шейки матки и простаты.
Ежегодно более 300 тыс. человек умирают в России с диагнозом рак. Эта цифра постоянно растет. Смертность от рака легких составляет 26,4% от всех онкосмертей.
По данным
В мировой статистике применяется показатель выживаемости при онкологии. Установлена 5-летняя выживаемость. Во Франции он составляет 60%, в США 64%, в России 40%.
Кто чаще заболевает
У мужчин и женщин преобладают разные формы рака. Это объясняется как физиологическими особенностями, так и влиянием факторов риска. По количеству болеет больше мужчин, соотношение 60/40. Больше всего случаев онкозаболеваний наблюдается в легких и органах репродуктивной системы.
Разные источники сообщают отличную информацию в цифровом выражении по разделению типов онкологии, однако общая тенденция остается одинаковой. Ниже приведены официальные данные ВОЗ из Профилей рака в странах за 2014 г.
Мужчины
Мужчины чаще умирают от онкологических заболеваний простаты, печени, легких:
Заболевания органов | Удельный вес в общем количестве смертей |
Легкие, трахеи, бронхи | 17,5% |
Печень | 11,0% |
Простата | 12,9% |
Новообразования кожи | 10,0% |
Желудок | 8,6% |
Толстый кишечник | 5,9% |
Если анализировать данные ВОЗ по странам, где встречаются наибольшее количество смертности от заболевания, картина следующая (в %):
Поражение органов | Дания | Франция | Австралия | Бельгия | Норвегия | США |
Легкие | 22,9 | 24,9 | 20,2 | 31,9 | 21,6 | 28,4 |
Простата | 16,0 | 10,8 | 15,0 | 9,9 | 18,2 | 10,3 |
Толстая и прямая кишка | 13,1 | 11,4 | 10,1 | 11,6 | 15,0 | 9,8 |
Поджелудочная железа | 5,8 | 5,6 | – | 4,9 | 6,3 | 6,4 |
Печень | – | 6,5 | – | – | – | – |
Мочевой пузырь | 4,5 | – | – | – | – | – |
Рак кожи, лимфома | – | – | 12,4 | 4,8 | 5,5 | 6,5 |
Печальным лидером по смертности от рака легких, трахеи бронхов является Бельгия. Во всех странах эта болезнь уносит максимальное количество жизней. Самый высокий показатель смертности от простаты в Норвегии и Дании.
Смертность от рака кожи и лимфомы чаще наблюдается в Австралии.
Если изучать страны с низкими и средне-низкими доходами, основные раковые болезни с наибольшей смертностью у мужчин другие. Например:
Страна | Где чаще развивается опухоль | Смертность УВ, % |
Кения | Простата | 17,4 |
Намибия | Простата | 24,6 |
Бутан | Желудок | 29,3 |
Вьетнам | Печень | 26,9 |
Уганда | Простата | 25,1 |
В России было зарегистрировано 176,9 случаев смертей от онкологии у мужчин.
Диаграмма по количеству случаев заболеваемости раком среди мужчин в России:
Наибольшая смертность от рака легких, она составляет 25,7%. Удельный вес рака простаты 15,2%, толстой и прямой кишки 15,1%, желудка 12,3%, почек 6,1% от всех случаев смертей из-за онкологии.
Женщины
У женщин наиболее часто смертельный исход наблюдается при онкозаболеваниях молочной железы, легких, кишечника:
Заболевания органов | Удельный вес в общем количества смертельных случаев от рака |
Молочные железы | 15,0% |
Легкие, трахеи, бронхи | 14,0% |
Кишечник | 9,0% |
Шейка матки | 7,0% |
Желудок | 7,0% |
При анализе информации по странам, с наибольшим количеством смертей от онкозаболеваний, основными причинами летального исхода у женщин являются (в %):
Поражение органов | Дания | Франция | Австралия | Бельгия | Норвегия | США |
Легкие | 24,89 | 12,5 | 17,5 | 14,3 | 18,7 | 26,1 |
Молочная железа | 17,9 | 19,9 | 17,3 | 20,9 | 13,7 | 16,1 |
Толстая и прямая кишка | 14,2 | 13,7 | 11,1 | 13,1 | 16,7 | 10,0 |
Поджелудочная железа | 6,2 | 7,5 | 6,6 | 6,6 | 7,1 | 6,9 |
Яичники | 5,0 | – | – | 5,4 | 6,5 | – |
Лимфома, множественная меланома | – | 6,1 | 6,1 | – | – | 5,9 |
Наибольший удельный вес смертельных случаев от рака груди в рассматриваемых странах наблюдается в Бельгии и Франции. В Дании, Норвегии и США смертность в результате рака легких опережает количество смертей от рака молочной железы. В целом среди женщин выше чем у мужчин процент смертности от лимфомы.
Основные смертельные исходы онкозаболеваний в странах с низкими и средне-низкими доходами у женщин также другие. Например:
Страна | Где чаще развивается опухоль | Смертность УВ, % |
Кения | Шейка матки | 17,1 |
Намибия | Молочная железа | 22,3 |
Бутан | Желудок | 15,7 |
Вьетнам | Трахеи, бронхи, легкие | 14,5 |
Уганда | Шейка матки | 24,2 |
В Бутане основная смертность приходится на долю болезней желудка, как и у мужчин. В Африканских странах выше всего смертность у женщин от рака шейки матки.
Российские показатели смертности от онкологии у женщин следующие:
- Всего смертельных случаев 148,7 тыс.;
- Молочная железа 15%;
- Толстая и прямая кишка 9%;
- Матка 7%;
- Желудок 7%;
- Легкие 14%.
Диаграмма по количеству случаев заболеваемости среди женщин в России:
По количеству случаев заболеваемости и по смертности рак молочных желез находится на первом месте. Онкология легких не вошла в пятерку по количеству случаев, но занимает второе место по уровню смертности.
Возраст
Количество заболеваний раком напрямую зависит от возраста больных. Чем старше человек, тем у него больше вероятность заболеть.
На графике представлен рост количества заболеваний в зависимости от возраста.
Большинство смертельных исходов от онкологии происходит в возрасте старше 50 лет. В возрасте 70+ наблюдается 46 % случаев смерти, 41 % в возрасте от 50 до 69 лет. Распределение смертей по возрастному спектру заметно изменилось с 1990 года. На 8 п. выросла доля смертей в возрасте старше 70 лет, а доля смертей в возрасте 15-49 лет немного снизилась.
Какой средний возраст у разных типов рака:
- 62 – молочная железа;
- 70 – легкие;
- 66 – предстательная железа;
- 68 – толстый и тонкий кишечник;
- 73 – мочевой пузырь;
- 63 – меланома;
- 51 – щитовидная железа;
- 64 – почки.
Средний возраст заболеваемости 65 лет. У россиян этот возраст установлен в 64,5 лет. Самый «молодой» рак щитовидной железы.
Онкологические заболевания в возрасте от 65 лет ведут себя более агрессивно, для них характерно быстрое развитие болезни. Из-за возраста появляются сложности в лечении, поэтому у возрастных больных уровень смертности от онкологии повышен.
У молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет чаще всего диагностируют опухолевые (неопластические) заболевания кроветворной и лимфатической ткани (32%), рак щитовидной железы (8,2%), шейки матки и полового члена (6,3%).
В возрасте от 30 до 60 лет преобладают злокачественные новообразования легких, трахеи и бронхов, желудка и почек, а у женщин дополнительно онкология молочных желез, матки и яичников. Независимо от пола эта возрастная группа наиболее часто заболевает меланомой.
Пациенты онкологических лечебных заведений старше 60 лет чаще всего лечатся от рака легких и предстательной железы (мужчины). Женщины – от рака кожи и меланомы, злокачественных новообразований молочных желез и матки.
В России в возрастной группе 60 лет и старше диагностируется 71,3% случаев злокачественных новообразований среди мужчин и 65,8% — среди женщин.
Ниже представлены графики смертности от рака среди мужчин и женщин, стандартизированные по возрасту в России:
У мужчин с возрастом растет коэффициент смертности от рака легких и простаты, и снижается от рака желудка. У женщин коэффициент смертности остается стабильным, независимо от возраста.
У детей
По данным ВОЗ ежегодно в мире диагностируются злокачественные новообразования у 300 тыс. детей в возрасте от рождения до 19 лет.
Росстат приводит данные, что за 2018 г. зафиксирован 21248 случай онкологии у детей в возрасте до 14 лет. По отношению к 2017 г. рост составил 4,3%. В возрасте 15–17 лет произошло увеличение количества случаев по сравнению с 2017 г на 5707 детей.
Перечень самых распространенных онкозаболеваний в детском возрасте:
- Лейкемия;
- Злокачественные опухоли головного мозга;
- Лимфомы;
- Нейробластомы и нефробластомы.
Детская онкология в своем большинстве поддаётся лечению. Для этого применяются лекарства, лучевая терапия, могут проводится хирургические операции. В развитых странах, где высокий уровень жизни, излечивается до 80% онкобольных детей.
В странах, где среднедушевой доход населения маленький, излечиться может только 20% детей. Это может быть вызвано низким уровнем диагностики, неправильно поставленным диагнозом, невозможностью оказать помощь, прерыванием лечения и-за недостаточности финансов.
В России это показатель равен 70%, т. е. 1500 тысячи детей смогли бы жить, но умирают из-за нехватки средств, донорской крови и квалифицированной медицинской помощи.
Прогнозы и лечение риска
Ежегодно увеличивается количество случаев заболеваний и смертей от онкологии во всем мире. Несмотря на предпринимаемые меры на государственном и общественном уровне уменьшить распространение болезни пока не удается. Это объясняется ухудшением качества жизни, изменением условий среды обитания человечества в целом. Прогнозы специалистов говорят о возможном увеличении количества заболеваний в 2 раза к 2030 г.
Рост случаев онкологии можно объяснить увеличением численности населения, продолжительности жизни, улучшением диагностирования. Однако необходимо проводить работу среди населения по снижению риска заболеваемости.
40% случаев смерти от рака можно предотвратить. Это официальная информация ВОЗ. Необходимо исследовать факторы риска и постепенно снижать их воздействие на организм человека. Они зависят от уровня жизни в странах, национальных традиций, сложившегося стереотипа поведения.
Сравнение факторов рисков смертности мужчин в России и США:
Риски | Россия | США |
Курение табака | 58,5% | – |
Потребление алкогольных напитков (в л. на душу населения) | 23,9 | 13,6 |
Ожирение | 21,3% | 33,7% |
Не достаточная физическая активность | 10,1% | 27,6% |
В России главной проблемой является курение, а в США ожирение и малая физическая активность.
Сравнение факторов рисков смертности женщин в России и США:
Риски | Россия | США |
Курение | 24,6 % | – |
Потребление алкогольных напитков (в л. на душу населения) | 7,8 | 4,9 |
Ожирение | 30,4 % | 36,3 % |
Не достаточная физическая активность | 12,0 % | 42,1 % |
В России и США главными проблемами у женщин являются ожирение и низкая физическая активность. В России дополнительно высокий риск заболевания среди женщин от курения.
У детской онкологии нет причин, ее невозможно объяснить факторами риска. Для снижения детской онкологии необходимо улучшать качество диагностирования, повышать доступность лечения для людей с любым достатком. Главная цель профилактики – это формирование модели поведения, которая предупредит развитие заболевания во взрослом возрасте.